Cho con bú, cẩn thận khi sử dụng codeine!

(Thông tin từ FDA - Cơ quan quản lý thực phẩm – dược phẩm Hoa Hỳ, 17/8/07)

Những bà mẹ đang cho con bú mà dùng những lọai thuốc chứa codeine có thể gây ra quá liều morphine cho con mình nếu cơ thể bà mẹ có đặc điểm là chuyển hóa nhanh codeine thành morphine.

Codeine đã được cho là an tòan đối với các bà mẹ đang cho con bú từ nhiều năm nay, tuy nhiên vào năm ngóai, một đứa bé khỏe mạnh 13 ngày tuổi đã chết với nồng độ morphine cao nhận được từ sữa mẹ. Bà mẹ này được sử dụng codeine với liều thấp để giãm đau vết mổ tầng sinh môn, và qua xét nghiệm gene, thì xác định cơ thể bà có đặc điểm chuyển hóa siêu nhanh codeine (ultra–rapid metabolizers).

Thông thường, codeine được chuyển hóa thành morphine một cách từ từ trong cơ thể để gây ra tác dụng giãm đau gây ngủ, cá biệt ở một số người quá trình này diễn ra nhanh hơn, và có thể gây ra ngộ độc morphine và morphine có thể qua sữa gây độc cho bé

Theo FDA tùy theo chủng tộc: châu Á khỏang 1%, một số vùng ở bắc Phi lên tới 28% dân số có khả năng chuyển hóa nhanh codeine. Xét nghiệm gene là cách duy nhất để xác định người có đặc điểm này (do đột biến gene mã hóa một men gan có tên là: CYP2P6) Những thông tin về xét nhiệm này còn hạn chế, hơn nữa cũng khó khăn trong việc dự đóan có bao nhiêu morphine sẽ qua đứa bé từ sữa mẹ

FDA khuyến cáo những bệnh nhân nên báo cho bác sĩ của mình nếu thấy bé ngủ nhiều hơn bình thường (hơn 4 giờ một lần), bé trở nên yếu ớt, khó bú hoặc khó thở. Nhất là khi mình đang sử dụng thuốc có chứa codeine.