TỔNG KẾT NĂM

Đi: trước đây chỉ vài trăm mét nay tăng lên vài chục cây số mỗi ngày

Ngồi: thời gian thì chắc cũng bằng nhau, nhưng ngồi với máy tính nhiều hơn cho nên mắt mũi cũng lem hem hơn

Mặc: mớ áo thung đành phải xếp xó, lâu lâu mới về "chế độ cũ" một lần, bởi là ráng làm theo "qui định", (vã lại đám ma đột xuất thì không thể về nhà thay đồ như trước được)

Đọc: ngồi nhiều với máy tính thì dĩ nhiên đọc nhiều hơn, nhưng cũng "coi" nhiều hơn

Nói: nhiều hơn, nghiêm hơn có khi bậy hơn và xạo hơn…cũng có.

Tiếp xúc: mấy chục năm chỉ toàn tiếp xúc với bệnh nhân, nay thì "được" làm việc với với quan quân đủ lớp, riết rồi gần đây thì thấy ai cũng như ai

Công việc: Bí mật, vì nói ra sợ người ta dị nghị: "sao sướng thế"

Thu nhập: cũng bí mật, vì sợ hỏi: "sao bèo thế?"

Nhậu: cái này thì có uống nhiều hơn, nhưng dứt khoát không khai.

Dù tốt hay xấu, sang hay hèn, giàu hay nghèo, đặng hay thất thì cũng xin thành tâm:

Chúc Mừng Năm Mới - 2010

một tuần chết chóc

Tuần qua, đúng là một tuần chết chóc!
Sáng làm việc cơ quan, tối về đi đám tang. Khởi đầu là Vàng ở Long Phụng, một bạn học từ thời tiểu học, đang là đương kiêm phó chủ tịch xã. Sau khoảng 5 tháng chống chọi, cuối cùng Vàng đã gục ngã với căn bệnh ung thư gan quái ái. Ngày viếng tang, nhìn đám bạn của hơn 20 năm trước tụ lại trước quan tài, thắp hương xá lạy, mình chắc là Vàng cũng ngậm cười nơi chín suối
Hôm nay giáng sinh, nhận được 2 thiệp cưới, tổng cộng là 5.
Vậy là từ ngày mai tiếp một tuần đại hỉ
Đố ai thoát khỏi vòng Sinh - Lão - Bệnh - Tử. Có ai trong sớm chiều mà xóa bỏ hết thù hận hay dứt hẳn được thương yêu? vẫn còn đó biết bao người vì cơm áo gạo tiền, chức trọng quyền cao, nhà lầu xe hơi mà sẵn sàng quên đi tất cả...
Dẫu đám tang liên tục hay đám cưới triền miên, mọi việc buồn hay vui gì thì cũng sẽ qua đi, cuộc sống vẫn tiếp tục. Thời gian rồi sẽ chồng chất, bài viết trong blog này ngày càng nhiều thêm, ảnh của bạn sẽ lẩn khuất đâu đó trong trang này, chúng mình sẽ phải chấp nhận tất cả vì đó là cuộc sống.
Chúc Vàng sớm được siêu thoát.
Chúc mọi người một Giáng sinh an lành. Tự chúc mình kết thúc một tuần chết chóc.

Xem lại những đề xuất của TS Trần Ngọc Hữu

- "Cần quan tâm cải thiện chất lượng khám chữa bệnh và đỡ đẻ của TYT ở những xã vùng sâu vì tại những xã này thực sự cần đến dịch vụ này của TYT..."
Cái này được "bảo đảm" bằng tỷ lệ BS về xã: năm sau tăng cao hơn năm trước, còn trang thiết bị y khoa thì năm nay y như năm cũ.


-"Nên điều chỉnh lại danh mục thuốc thiết yếu cho phù hợp với sự chuyển biến về nguồn lực của các TYT. Tăng cường thanh kiểm tra về thuốc đối với các TYT..."
Bệnh thì từ A tới Z, thuốc từ A tới C, bất kể người cho toa có học vị gì. Người ta sợ lạm dụng thuốc, nỗi sợ triền miên.

-"Các chương trình ngành dọc nên ngồi lại với nhau để lồng ghép và giảm bớt sổ sách, biểu mẫu báo cáo...."
Ngồi chung thì nhiều, nhưng bàn giảm sổ thì chưa.

- "Tăng cường kiểm tra nhắc nhở TYT về quản lý lịch công tác, lưu trữ ghi chép sổ sách, cập nhật thường xuyên các số liệu cơ bản...."
Kiểm tra cũng nhiều, sổ sách bao la… dù trạm có máy tính.

-"Sớm giải quyết vấn đề cung cấp nước sạch, hố xí, qui định về xử lý rác y tế cho y tế xã...."
Còn ở tương lai

- "Hoàn thiện thang điểm đánh giá chất lượng hoạt động của y tế xã. Thang điểm này được sử dụng để đánh giá các hoạt động cung ứng dịch vụ y tế, quản lý hoạt động y tế, huy động sự tham gia của cộng đồng. Không nên đưa vào thang điểm những vấn đề có liên quan đến TYT nhưng thuộc phần trách nhiệm của tuyến trên..."
Nếu làm theo cái này thì thang theo chuẩn Quốc gia bỏ đi đâu?

Xem bản gốc của TS Trần ngọc Hữu

Chuyện cuối năm...kia

Cuối năm ...kia, khi Phòng Y tế sắp xếp mình phát biểu trong buổi lễ tổng kết cuối năm, khi đó mình nêu ra 3 vấn đề:

• Hệ thống sổ sách ở trạm y tế còn quá nhiều, biểu mẫu chậm thay đổi, ví dụ: những sổ dòng A (A1: khám bệnh tổng quát; A2: tiêm chủng mở rộng …được biện sọan từ năm 2002 đến nay vẫn bắt xài mãi, lúc đó chưa có đối tượng trẻ dưới 6 tuổi khám miễn phí.
  

• Họat động phòng dịch ở xã theo kiểu "tay không đánh giặc" kinh phí họat động cho phòng dịch ở xã giảm gần bằng không: 90.000đ để xử lý mộ ổ dịch nhỏ XSH, 15.000đ/ngày khi đi tẩm mùng với hóa chất….

• Công tác điều trị vẫn như xưa, trang bị máy móc thì chỉ...nghe nói
  

Nay lại tới cuối năm. Hình như vẫn y vậy.

NGHỊCH LÝ…

Có một quan điểm xã hội đang tồn tại, đánh đồng nơi làm việc tới trình độ nghiệp vụ! có nghĩa là: làm ở bệnh viện lớn là giỏi hơn ở bệnh viện nhỏ, làm ở tuyến trên là giỏi hơn ở tuyến dưới. Vì thế, cũng là nhân viên y tế, có giá hay không là cái chỗ làm, còn làm được cái gì thì...tính sau.

Từ đó, dù giỏi hay dở đều muốn…“chạy”! Chạy ...lên hoặc chạy cho...khỏi

Kết quả: tuyến trên thì toàn là người giỏi: giỏi chuyên môn, giỏi “chạy” hoặc cả hai. Còn tuyến dưới thì ngược lại: dở…đủ thứ.
Cho nên, phía dưới dù ..."quan trọng" nhưng vẫn cứ rảnh rang, bên trên thì quá tải, quá tải mà ...vui.
Bệnh tật khi được phát hiện sớm thì điều trị dễ hơn, ít biến chứng, hồi phục nhanh hơn, chi phí rẻ hơn. Nhưng chẩn đoán sớm bao giờ cũng khó hơn, vì dấu hiệu bệnh lý còn mập mờ, cái chính cái phụ chưa rõ ràng. Như vậy, BS dở chuyên môn mà cắm ở cơ sở thì coi dân tình cũng chẳng nhờ cậy bao nhiêu.
Bệnh nhẹ mà nhập ngay bệnh viện lớn thì tốn kém cũng sẽ “lớn” theo bệnh viện vì rất nhiều xét nghiệm “cỡ lớn” sẽ được sử dụng. Lỡ gặp BS “giỏi chạy” đọc phim thường chưa rành đã vội cho chụp CT, MRI…thì bệnh nhân nghèo sẽ không còn “manh giáp”
Một thực trạng khá phổ biến hiện nay là các địa phương lo chạy theo tỷ lệ bao phủ BS cho xã theo kiểu “BS hoá” YS! Xem đó là hoàn thành việc củng cố y tế cơ sở! nhưng hình như còn đang thiếu một chính sách “được làm” ở cơ sở (trình độ nhất định đủ để “tác chiến” độc lập; điều kiện làm việc và đãi ngộ xứng đáng…) nên, coi chừng sẽ xảy ra tình trạng “YS hoá” đội ngũ BS ở tuyến cơ sở!
Một dịch vụ y tế ngon, bổ, rẻ cho quảng đại quần chúng không thể có được khi những người về cơ sở chỉ toàn là những người "dở đủ thứ", hoặc vừa làm vừa lo "chạy" hay là ..."hàng dạt” từ tuyến trên.
Quá tải ở tuyến trên, chuyện sẽ còn nói mãi.

bức tranh quê

Một túp lều con, một đàn cò trắng...
Thanh bình nhưng...nghèo quá.
Nghe nói, ở đây mai mốt nhà máy mọc lên và khói bụi tỏa ra...

Quên?

Tháng này Bô Y tế không biết có nộp báo cáo cho Chính phủ không mà không có cập nhật lên mạng, báo hại mình không có thông tin để nói cho y tế tư nhân trong cuộc họp chiều nay, không chừng kiểm tra cuối năm xong rồi Bộ cho nghỉ tới ...qua giêng!

Thông thường thì báo cáo của Bộ Y nhà mình lấy mốc từ 20 tháng trước đến 20 tháng này.
Từ 20/10 đến 20/11 thì không có. Ai biết ở đâu có thì chỉ dùm, chứ hiện bây giờ cũng chưa thấy. Tháng này chỉ có báo cáo về cải cách hành chính. Hay là cải cách hành chính là không cập nhật báo cáo?
Bộ nghỉ, thì mình cũng cho anh em về sớm.

Cần Giờ

Lục mớ ảnh cũ chụp từ 2 năm trước, một người một xe để "tiền trạm" cho chuyến thăm Rừng Sác với cô Lý Lan. Lui cui dàn xếp xong một tour khá "hoành tráng" nhưng chuyến đi không thành vì lũ bạn đất Sài Gòn nhát gió không dám đi, còn Cô vì "lỡ" hứa với mình nên bắt xe đò xuống chơi nhà mình một buổi.