Tân tuế

Lại đi thi

Người...Pháp có câu: "Nếu…mà được thì ta có thể nhét Paris vào cái chai" Chắc họ nói câu này để cho nhắc cho con cháu họ hãy chấp nhận sự thật (dù cho phủ phàng) để vươn lên, đừng có nghĩ rằng "cá sẩy là con cá bự", cũng như đi thi lỡ rớt thì đừng có nếu...BGK thì...

Phàm hễ đi thi thì ai cũng muốn ăn, không ai muốn thua. Dù người đi thi cho có, không đầu tư chuẩn bị gì cả, nhưng phút cuối, vẫn hồi hộp nghe ngóng kết quả, với một tâm trạng…biết đâu BGK…

Cuộc thi nào rồi cũng khép lại, với đầy đủ hỉ nộ ái ố, bởi ai cũng có lý khi cho rằng…mình giỏi hơn. BGK cũng là những con người, mà người thì không ai tròn vo như trái bóng. Cái cơ chế đưa "ghế" làm BGK đã từng làm nhiều cuộc thi cười ra nước mắt (mình cũng đã từng) và nên  "thông cảm" cho người phải khảo mà không…dám.

Đi thi, một kết quả xấu chưa phải là đáng buồn, nếu mình biết rõ cái yếu. Còn  đi thi đấu mà  hời hợt, thì có mang về giải thưởng thì coi chừng hại hơn với tâm lý "kiêu ngạo" về theo.

Xin nhắc ai đó "thanh giã tự thanh, trọc giã chi trọc". Vì thế, được khen nhiều chưa chắc là giỏi, mà có bị chê cũng chưa chắc là dở. 

Không cãi thì tức, mà cãi BGK thì...chưa biết đi thi.

Cả nhà đều nóng thì chỉ có cháy, lần sau đề nghị thi gần bên Cần Đốt cho...an toàn

Căn-tin trường học – khúc ruột thừa!

Của trường:

("giấy phép")

Căn-tin trường học, nằm trong khuôn viên trường, có "phép tắc" của trường, được độc quyền "phục vụ" ăn uống cho học sinh (còn thầy cô thì tùy), có nộp tiền hàng tháng cho công đoàn trường. Ai nói không phải của trường thì chắc chắn sẽ bị trường…cự đẹp!

Tiêm chủng và sốc phản vệ

Hôm qua, bên TTYT có đề nghị mình làm dùm "sô" cấp cứu sốc phản vệ cho chiến dịch tiêm vaccine viêm não Nhật bản sắp tới.

Người mới nói chuyện cũ, quả thật là khó.

Qua tìm kiếm tài liệu để "nói thêm" ngoài cái thông tư 08, mình thấy có mấy cái hay hay...

Người Mỹ, họ làm một nghiên cứu về nguy cơ sốc phản vệ sau khi tiêm vaccine cho trẻ  em và thanh thiếu niên trong Dự án liên kết dữ liệu an toàn tiêm chủng (Vaccine Safety Datalink Project) cho một kết quả như vầy: Giai đoạn từ 1991 - 1997, họ xác định có 5 cas có khả năng bị sốc phản  vệ do tiêm chủng trong tổng số: 7 644 049 liều vaccine được tiêm, không có tử vong, nguy cơ là 0.65 cases/cho 1 triệu liều. Với kết quả này thì những ai lạc quan có thể yên tâm, đời này..."chưa tới phiên mình trúng số". Con số này cũng cho chúng ta sự nghi ngờ về thông tin là ở tỉnh nào đó mà năm nào cũng bị sốc phản vệ do tiêm chủng, và nhắc cho chúng ta về một "sự kiện y khoa nổi tiếng": ở một xã, trong một buổi tiêm mà xảy ra 7,8 đứa bị sốc phải dùng adrenaline là điều không nên quên. (nhưng nhớ để để nói xấu nhau thì không phải mục tiêu của bài viết này)

Trong xử trí sốc phản vệ: có 2 bước mang tính quyết định để cứu mạng:

• Nhận dạng cho được sốc phản vệ.
• Sử dụng tức thì adrenaline (epinephrine)

Để nhận dạng ra sốc phản vệ thì nên đọc lại triệu chứng: để dễ nhớ thì nên qui về nhóm triệu chứng: biểu hiện ở da, hệ hô hấp, hệ tim mạch, hệ tiêu hóa. (cũng nên lưu ý rằng: có thể có nhiều triệu chứng  trên 1 người bệnh, nhưng cũng có khi chỉ có một triệu chứng mà thôi, ví dụ: huyết áp hạ thấp)

Còn quyết định dùng adrenaline là một quyết định có tính sinh tử (a life-and-death decision), vì nếu sốc phản vệ: không dùng adrenaline thì chết chắc, còn dùng sai thì cũng...mệt lắm.

Ở Mỹ có biệt được định sẵn liều, trong ống kiêm tiêm sẵn (auto-injector) 0.3 mg cho người lớn  hoặc trẻ >10 tuổi; 0.15mg cho trẻ em từ 3-10 tuổi, nên họ không có bàn tới chuyện rút thuốc, pha thuốc, tính liều như chúng ta (có lẽ họ rung hơn chúng ta chăng?)  

Chuyện sốc phản vệ trong tiêm chủng là rất hiếm, nhưng vẫn xãy ra. Chuyện lập một kế hoạch chống sốc phản vệ nói chung hay cho tiêm chủng nói riêng là điều rất nên làm và có tổ chức diễn tập thường xuyên để nhắc nhỡ cho mọi thành viên trong trạm y tế đều có thể nhận dạng được sốc phản vệ sử dụng nhanh chóng adrenaline. Vì sốc phản vệ có thể khởi phát sau vài giây, cái chết do sốc phản vệ có thể chỉ sau vài phút!

Nốt ong chích, (cái này cũng dễ gây sốc phản vệ lắm)

(Tham khảo thêm ở đây )

Diễn tập chống cúm gà.

Lần đầu tham gia quan sát diễn tập, qui mô cấp tỉnh (có nhiều quan sát viên ngoại quốc) với ì xèo  xe pháo; quan chức áo...mũ tề chỉnh, còn  "quân lính" thì nghiêm túc...có thừa.

Cái ấn tượng mà mình tâm đắc nhất đó là "tác phong thời chiến" của những người chỉ huy tác nghiệp ở ngoài thực địa, chỉ huy ra mệnh lệnh dứt khoát, những người thực hiện lệnh thì nhanh nhẹn và nghiêm túc, nghe và nhìn rất ấn tượng.

Cái một cảnh cũng ấn tượng không kém là cuộc họp ban chỉ đạo huyện:  âm thanh thì tiếng được tiếng mất, vài thành viên ban chỉ đạo phát biểu như vừa mới ngủ dậy, không tương xứng với tình trạng khẩn trương, nguy hiểm đang giả định.

Khi diễn tập: các đội chống dịch dõng dạt  báo cáo: 100% thành viên đội chống dịch có mặt để tác chiến... dĩ nhiên tập một tháng (?) rồi mà không có mặt ngày hôm nay thì có mà...toi. Nhưng thực tế khi có dịch sẽ khác nhé: kẻ sợ, người lo, chị kia con bệnh, anh nọ chưa tỉnh bởi...còn say...
Một điều cần lưu ý: trong 6 chiếc xe hơi tham gia diễn tập thì có tới 5 chiếc được huy động từ tỉnh, chỉ có 3 chiếc gắn máy là của huyện, vậy thì khi có dịch, khả năng huy động phương tiện là như thế nào? sao không thử  ra lệnh điều động xe pháo của huyện xem sao nhỉ?

 

 Quan sát viên quốc tế khá đông, có kẻ sung...

có người  oãi sớm..

Xe chống dịch

Đại biểu (quan sát viên) lội bộ đến thực địa

Dân quân giữ chốt: "Cấm ra vào khu vực nguy hiểm!". Anh bạn này đứng như vậy gần 3 giờ. Sự nghiêm túc đáng khen.

 Thầy (thuốc) chạy! (Hy vọng là khi có dịch họ cũng chạy vô như vầy, chứ  đừng có...bỏ chạy)

cái pát quá ấn tượng!

váy cũng lạ không kém

PHÒNG CHỐNG SỐT RÉT - KẾT QUẢ VÀ SUY NGHĨ

Cuối những năm 80, đầu những năm 90 của thế kỷ trước, bệnh sốt rét hoành hành dữ dội ở Long An, trong đó có các xã vùng hạ  huyện Cần Giuộc, Cần Đước. Một số nguyên nhân được xác định là: mầm bệnh được du nhập do những người đi làm ăn ở vùng dịch tễ sốt rét như Trị An, Sông Bé, Cần Giờ… đặc biệt là bộ đội trở về từ chiến trường Cam-pu-chia, cộng với thói quen không ngủ mùng và thiếu mùng ngủ của người dân, làm cho dịch bệnh bùng lên dữ dội.

Sau đó, hàng loạt các biện pháp phòng - trị được đưa xuống cộng đồng như: phun hoá chất dịêt muỗi, tẩm hoá chất xua muỗi vào mùng ngủ; cấp phát mùng miễn phí cho dân; thành lập mạng lưới cộng tác viên; tuyên truyền vệ sinh phòng bệnh; huấn luyện xét nghiệm viên; trang bị kính hiển vi để phát hiện sớm bệnh; điều trị tại chổ miễn phí…Kết quả rất ngoạn mục: số bệnh nhân sốt rét giảm liên tục, liên tục…và 10 năm nay sốt rét hầu như không còn là vấn đề sức khoẻ của một số vùng trong đó có vùng hạ Cần Giuộc

Theo Sốt rét học (Nguyễn văn Kim, Phạm ngọc Thái, 1996 trang123) ở những vùng mà sốt rét ngưng lây truyền trong 3 năm thì có thể xem như sốt rét không còn lưu hành trong vùng đó nữa  mặc dầu vector truyền bệnh (muỗi anopheles) vẫn có thể còn tồn tại, vùng này có thể được coi là vùng có tiềm năng sốt rét. Từ tiềm năng sốt rét tới vùng sốt rét lưu hành  còn phụ thuộc thêm vài yếu tố.

Theo Trung tâm kiểm soát bệnh tật Hoa Kỳ (CDC): một người du lịch vào vùng sốt rét  nên tạm hoãn cho máu trong một năm kể từ ngày trở về; người trước đây sống trong vùng sốt rét hoãn hiến máu 3 năm và những bệnh nhân được chẩn đoán là sốt rét không được hiến máu 3 năm kể từ khi điều trị dứt bệnh. Những người sống trong vùng không sốt rét 10 năm thì  hệ  kháng thể chống sốt rét có được trong quá trình sống chung với sốt rét trước đây cũng biến mất.

…Có lẽ vùng hạ Cần Giuộc cần được xem như vùng không còn sốt rét lưu hành. Việc xác định này là cần thiết cho các nhà hoạch định chiến lược phòng chống sốt rét có những thay đổi chiến thuật cho phù hợp, vì áp dụng các biện pháp phòng chống cho vùng dịch tễ thường rất tốn kém tiền bạc và công sức. Nên chăng việc công bố thông tin về các vùng dịch tễ sốt rét trong tỉnh cũng cần được cập nhật hàng năm, (có thể làm như cúm gà hiện nay: đã bao lâu địa phương không có cas mắc bệnh mới?) và thông báo rộng rãi cho mọi người cùng biết vì ngoài vấn đề sức khoẻ cộng đồng, điều này còn ảnh hưởng đến  việc phát triển kinh tế vùng miền như du lịch, đầu tư xây dựng các cơ sở kinh tế, và cả trong công tác nhân đạo (hiến máu)

Tuy nhiên cũng cần tuyên truyền cho người dân biết rằng nếu lơ là phòng bệnh thì một khi sốt rét quay trở lại, dịch bệnh sẽ rất khủng khiếp do hệ miễn dịch chống sốt rét của người dân trong vùng không còn nữa.

(bài này được đăng báo LA lâu rồi, nay nhân Ngày sốt rét thế giới -  World Malaria Day - 25/4 đem ra đây coi lại chơi)

Bài đăng báo

Một người bạn, thẻo một miếng blog tui đem đăng website Long An và báo Long An. Thấy bài được đăng thì vui, nhưng nhìn tên tác giả với đầy đủ họ tên, học vị, nơi công tác, lòng dạ cảm thấy nó...ngứa ngái làm sao.

Một bài báo, sức nặng của nó là ở chỗ thông tin  và lý lẽ mà nó mang lại cho người đọc,  chớ đâu phải ai viết ra nó là quan trọng, trong thời buổi bằng (quá) bộng như hiện nay thì ghi  BS hay TS gì gì thì cũng chẳng "khè" được nhau. 

Trước đây, bài đăng báo của tui cũng hay ghi học vị đằng trước, nhưng từ khi đọc được một câu của một thầy nào đó, lúc bàn về tác giả và tác phẩm, đại khái là như vầy: "vấn đề là tôi nói cái gì, chứ không phải tôi là ai"... Không phải mọi tác phẩm của của tác vĩ đại đều là tuyệt tác và ngược lại...thì tui thích ghi tên trần trụi  trước sau cho...biên tập dễ xử.

Dù sao thì...cũng lỡ, niềm vui không trọn, vì không thể cầu toàn mọi việc được. Trong cái rủi có cái may,  biết đâu qua bài đăng này sẽ có người đãi mình...cà phê

thư giãn

Hôm nay, sáng mới 6 giờ lại cúp điện, điện mùa khô nó dằn dặt cái máy tính của mình thê thảm, cứ cắt cụp liên tù tì, sao mà xót ruột quá.

Lâu rồi không chụp hoa cỏ, bữa nay dợt lại coi sao.

Hoa nguyệt quế, cái cây H tặng hồi tết, nay hoa ra thơm ngào ngạt.

Sự nhắc nhở cần thiết.

Trong khuôn khổ Dự án Phòng Chống cúm gia cầm và cúm người ở Việt Nam (VAHIP - Vietnam Avian and Human Influenza Control and Preparedness Project ) Cần Giuộc vừa tổ chức Hội thi kiến thức phòng chống cúm A/H5N1 năm 2010 rất hoành tráng.

Với 10 đội tham gia, mà lực lượng nồng cốt là từ các Trạm y tế và Đoàn thanh niên các xã. Hầu hết các đội đều có đầu tư đáng kể cho kịch bản, trang phục, đạo cụ và có tập luyện để thi thố, chứ không làm theo kiểu… "đập dập kéo lết" mà mình từng thấy, nhiều diễn viên nghiệp dư đã thể hiện khả năng diễn xuất rất đáng nể. Qua đợt hội thi này, nếu khéo tập họp, TTYT huyện có thể lập ra một “đội tuyển”, rồi dàn dựng, biểu diễn thì chuyện kiếm giải thưởng chắc không phải là khó lắm

Kết quả, đội Thị trấn Cần Giuộc chiếm ngôi đầu (mình không nằm trong BGK, cũng không theo dõi hết, nên cũng không biết có…thiên vị không)

Đây là sự nhắc nhở cần thiết, vì nhiều lý do, cúm A/H5N1 hình như đang bị xem nhẹ, công tác phòng chống hình như có phần chùn xuống. Bên cạnh đó là sự nguy hiểm đang nhút nhít đi lên: số cas mắc trong 3 tháng đầu năm 2010 đã bằng năm 2009: 5 cas; chết 2 cas (cả năm 2009 mắc 5, chết 5)

Dẫu biết hiện nay chuyện lây cúm A/H5N1 sang người vẫn là rất hiếm, số mắc/chết rất nhỏ so với chết do tai nạn giao thông, hay các bệnh khác và người dân còn chưa thấy chuyện phòng cúm A/H5N1 là chuyện của mình, nên công tác phòng chống sẽ lâu dài và vất vã.

Làm tốt truyền thông phòng chống cúm A/H5N1 sẽ đạt được nhiều mục tiêu:

• Giáo dục vệ sinh cá nhân: chủ yếu là rửa tay thường xuyên để phòng tránh lây nhiễm nhiều bệnh
• Giáo dục vệ sinh ăn uống: chủ yếu là "ăn chín uống sôi",  bỏ các thói quen  ăn uống nguy hiểm như tiết canh, trứng sống...
• Giữ vệ sinh môi trường: không vức rác, xác chết gà vịt bừa bãi...
• Điều chỉnh lại mô hình VAC theo hướng: chuồng trại có sự cách ly an toàn với nhà ở…

Được như vậy, sẽ góp phần hạn chế được bệnh nhiễm trùng nói chung và cúm A nói riêng.

Virus cúm thì liên tục tiến hoá theo thời gian, chúng luôn thay hình đổi dạng để tồn tại, và một ngày nào đó lại gây ra một trận dịch mới là chuyện hoàn toàn có thể xảy ra như đã từng xảy ra.Hội thi này như một lời nhăc cho cộng đồng, rằng hiểm họa vẫn đang và sẽ còn rình rập.

Xin chúc mừng đơn vị Thị Trấn đạt giải cao nhất trong Hội thi, và cũng mừng khi tất cả các đội đã có thời gian ôn lại kiến thức phòng chống cúmA/H5N1.
Cái mà chúng ta cần là kiến thức của các bạn trở thành hành vi tốt của cộng đồng.

Đội vô địch

Nhập vai thật tuyệt!

Chuyện hậu trường...