
Thứ Hai, 24 tháng 12, 2007
Thứ Hai, 10 tháng 12, 2007
Mời họp mặt lớp YX5
Xin nhắc các bạn về tham dự (các bạn nào có dịp ghé qua đây nếu biết ai là thành viên YX5 xin nhắn lại dùm)
Địa điểm: trường THYT Long An
Thứ Ba, 27 tháng 11, 2007
ĐÔ THỊ HÓA VÀ NẾP SỐNG THỊ DÂN
Hiện nay, sự đô thị hoá diển ra khá nhanh tên khắp mọi miền Tổ quốc: người dân vào ở các khu tái định cư; hoặc dọn ra ở mặt tiền lộ lớn, đường nhỏ, tuỳ vào khả năng tiền bạc của mình, trong đó qui mô lớn nhất có lẽ là các khu tái định cư, các "cụm - tuyến dân cư vượt lũ", mà khi hoàn thành sẽ kéo theo một số hệ quả về mặt xã hội khá quan trọng: đó là chưa xây dựng được nếp sống thị dân ở các khu dân cư tập trung mới
Người nông dân ở các làng quê Viện Nam từ bao đời gắn ngôi nhà của mình với mãnh vườn, con gà, ngọn rau, ao cá... Cuộc sống ung dung tự tại với ngôi nhà như thành trì riêng của mình mà nay phải thay đổi. Điều gì sẽ xảy ra nếu một bộ phận dân cư đã quen ăn to nói lớn, đất ta ta ngồi, nhà ta ta ...quậy? Điều gì sẽ xảy ra khi các sinh hoạt gia đình trước đây tương đối là riêng tư thì bây giờ ít nhiều bày ra trước bàn dân thiên hạ rồi thêm một chút "tám" của bà hàng xóm?...
Xây dựng nếp sống văn minh đô thị không thể sau một ngày, truyền thống " tối lửa tắt đèn" có nhau của nông thôn Việt Nam là một vốn quí, nhưng lại mõng manh trước làn sống đô thị hoá. Mong các nhà quản lý cần tiên liệu trước để có những chương trình thích hợp góp phần xây dựng những khu dân cư mới yên bình, văn hoá.
Thứ Bảy, 24 tháng 11, 2007
Cơn bão quái chiêu!
7 giờ sáng nay 24/11/07 cả hai mạng báo bão TSR, JTWC đều cho thấy rằng ông HAGIBIS không đổ bộ vào Nha Trang mà sẽ đi ngược trở ra biển Đông!
Như vậy là nguy cơ cho phía Nam Việt Nam vẫn còn. Ông ta có thể mạnh lên giửa biển rồi trở hướng, biết đâu...
Thứ Năm, 8 tháng 11, 2007
Bão PEIPAH (báo bão nghiệp dư)

Phân tích theo hệ thống báo bão TSR, JTWC
Thì trưa nay bão PEIPAH sẽ giãm cường độ thành áp thấp nhiệt đới với sức gió dưới 63km/h trước khi đổ bộ vào Việt Nam thuộc tỉnh Qui Nhơn. Nguy cơ mưa lũ chồng thêm mưa lũ ở miền Trung
Đây là dự báo cuối cùng của trang này (vì nguy cơ cho phía nam không còn)
Thứ Ba, 6 tháng 11, 2007
bão PEIPAH
Ở giửa biển lâu khả năng nó mạnh dần lên là cao vì hỗm rầy trời không lạnh lắm
TSR dự báo nó sẽ đổ bộ vào vùng Nha Trang (đã lệch xuống phía nam so với dự báo trước) vào sáng 10/11/07
Đường đi của bão này còn nhiều thay đổi trong vài ngày tới. Nguy cơ cho phía nam bộ càng lộ rõ!
Thứ Hai, 5 tháng 11, 2007
Bão PEIPAH (báo bão nghiệp dư)
Phân tích trên hệ thống báo bão TSR của University College London:
Lúc 19h 5/11 vị trí tâm bão vào khỏang 17.9 độ vĩ Bắc, 118.8 độ kinh Đông (thuộc biển Đông) Sau khi hòanh hành trên một hòn đảo của Philippines với sức gió từ 119 -153 km/h thì bão đã giãm sức gió xuống còn 62 – 118 km/h khi đã vào vùng biển Đông
Trong thời gian ở giữa biển đông (từ 1 đến 2 ngày tới) bão sẽ thu năng lượng từ biển (nhiệt độ của biển càng nóng thì bão càng mạnh) để tăng sức gió lên 119 -153 km/h, rồi sẽ suy yếu chút đỉnh còn (63 -118 km/h) trước khi đổ vào đất liền thuộc vùng biển giữa Qui nhơn và Nha Trang (Tuy Hòa) vào khỏang 19h ngày 9/11/07.
Sau đó bão tiếp tục giãm cường độ thành áp thấp nhiệt đới thuộc địa phận Campuchia
Do ảnh hưởng của gió mùa đông bắc nên bão có khuynh hướng bị
"thổi dạt” xuống phía nam, cho nên bão cuối năm hay chệch theo hướng tây, tây nam (giống như Durian năm ngóai)
Thứ Sáu, 28 tháng 9, 2007
Đại hội công đoàn
Thế rồi cũng xong. Đại hội diễn ra không suôn sẻ lắm (toàn dân nghiệp dư), nhưng không thể gọi là thất bại, nước mắt chiều hôm qua của "bà Gái" PCT lâm thời cũng đã khô (do chỉnh sửa văn kiện tơi tả cho đến phút 89, bản công bố trong ĐH là bản in lần thứ 3)
Ai cũng mặc đồ đẹp, nhưng không thèm có ý kiến gì (?).
(Anh Mé, PCT LĐLĐ huyện đang phát biểu)
Sau bài phát biểu chỉ đạo quá hay cuả BS Đ, làm cho một số đại biểu tham dự băn khoăn, cấp uỷ nào lãnh đạo trực tiếp đối với công đoàn cơ sở phòng y tế?
Theo nguyên tắc, "Đảng lãnh đạo công đoàn thông qua Nghị quyết Đại hội, Nghị quyết của cấp ủy Đảng. Công đoàn là tổ chức độc lập nhưng không biệt lập. Đảng tôn trọng tính độc lập về tổ chức, nội dung công tác, và phương thức hoạt động của tổ chức công đoàn. Đảng định hướng và lãnh đạo hoạt động công đoàn qua Nghị quyết". (website ĐCSVN)
Công đoàn cơ sở phòng y tế huyện CG gồm gần 90 CĐV công tác ở phòng y tế và 17 trạm y tế xã, thị trấn, nhiệm vụ cuả họ là thực hiện theo sự chỉ đạo trực tiếp cuả Phòng y tế. Công đoàn phòng y tế không giống như công đoàn BV (chi bộ BV lãnh đạo) hay công đoàn ở xã (đảng uỷ xã lãnh đạo)
Hệ thống y tế xã thực hiện nhiệm vụ chăm sóc sức khoẻ nhân dân theo Nghị quyết cuả cuả huyện uỷ và HĐND huyện (từng xã sẽ thực hiện theo Nghị quyết cuả đảng uỷ, HDND xã. Mà Nghị quyết cuả xã là những bản cụ thể để thực hiện Nghị quyết cấp trên) Như vậy Công đoàn cơ sở cuả hệ thống này có chịu sự lãnh đạo trực tiếp cuả chi bộ y tế gồm vài đảng viên làm việc tại phòng y tế, và UBDSGĐTE?
Công đoàn cơ sở phòng y tế với CĐV thuộc hệ thống các trạm y tế, có hàng chục đảng sinh họat rải đều ở tất cả các đảng ủy xã (không ít trong số họ là cấp đảng ủy viên) Thiết nghĩ Đảng lãnh đạo ở đây là cấp huyện ủy chớ không phải là chi bộ y tế. Vì đơn giản, theo quan điểm nêu trên thì chi bộ y tế không thể ra Nghị quyết cho cả hệ thống trạm y tế các xã trong huyện./.
Thứ Bảy, 8 tháng 9, 2007
Tinh và đa
Trong binh pháp Tôn Tử có câu "binh quí hồ tinh bất quí hồ đa", và lịch sử hàng ngàn năm đã chứng minh điều đó là đúng: với 5.000 đảng viên cộng sản – VN đã có Cách mạng tháng Tám thành công, nhưng với 20 triệu thành viên, Đảng CSLX không giữ được thành quả của CM tháng Mười!
Hiện nay trong quốc phòng, biên chế bộ binh thường được cắt giãm, nhưng lại tăng cường khả năng chiến đấu bằng vũ khí công nghệ cao, gần đây là vụ thử thành công tên lửa FY - 1C của TQ bắn hạ vệ tinh vào ngày 11/1/07 khiến cho trùm súng đạn HK và anh gấu Misa láng giềng lên ruột…
Cuộc chiến phòng chống dịch sốt xuất huyết sẽ vẫn như cũ nếu các cách chúng ta sẽ làm không thay đổi. Đội phòng chống dịch đã có từ nhiều năm qua nhưng chất lượng hoạt động thì ai cũng biết: "chống đi đường chống, dịch đi đường dịch";
Đội phòng chống dịch bệnh tại địa phương cần phải được huấn luyện thật chu đáo; trang bị đầy đủ và bồi dưỡng thích đáng. Họ sẽ là lực lượng tinh nhuệ để ứng phó có hiệu quả trong tình huống nhẹ và là hạt nhân xây dựng những đội mới nếu dịch bệnh lan rộng (những thành viên chính của đội sẽ trở thành đội trưởng phụ trách những đội mới thành lập – như vậy trong từng nhóm nhỏ mới chúng ta đều có thành viên cũ, giỏi làm nồng cốt
"Cứu binh như cứu hoả", ấy vậy mà chống dịch hiện nay ở xã chỉ "vận động" là chính. Làm sao mà áp dụng được biện pháp hành chính trong khi trưởng ấp chỉ hưởng phụ cấp khoảng 300.000/tháng? Làm sao thúc hối các thành viên khác tham gia chống dịch chỉ với lòng từ tâm hoặc đang thất nghiệp? và thực tế với kinh phí eo hẹp đã làm cho lãnh đạo địa phương cũng không "nỡ" "siết" anh em (trừ phi lệnh trên bức bách)
Nếu cấp kinh phí theo kiểu 5 (trên) – 3 (giữa) -1 (dưới) thì chống dịch chỉ loanh hoanh việc biên soạn, in ấn tài liệu, hội họp triển khai và báo cáo mà thôi. Làm sao dập tốt một ổ dịch sốt xuất huyết với giá 90.000đ?
35.000.000đ cho chưa đến 4 ổ dịch nhỏ (7 cas) ở thành phố HCM (báo SKĐS 129 - 14/8/07). Đành rằng chúng ta nghèo, nhưng sinh mạng dân ta không thể chênh lệch nhau đến thế được!
Thứ Ba, 4 tháng 9, 2007
Tản mạn chiều quê
Mới đó mà nay...Cho con bú, cẩn thận khi sử dụng codeine!
Thứ Bảy, 18 tháng 8, 2007
Thứ Ba, 7 tháng 8, 2007
Bệnh nhân tâm thần tự đả thương
Tuần qua Trạm y tế tiếp nhận một cas khá đặc biệt: bệnh nhân tâm thần tự đả thường bằng lưỡi lam, vết thương qua hết lớp da, tới xương sọ, 2 nhát, dài khoảng 6 cm, YS Năm may vết thương mà hồi hộp, rất mừng là anh chàng nằm yên không nhút nhích.
Suy dinh dưỡng
• Cung cấp nước sạch và cải thiện tình trạng vệ sinh
• Giáo dục sức khoẻ về dinh dưỡng
• Cung cấp cho người nghèo đủ thực phẩm lành mạnh (food healthy)
• Bảo đảm rằng công nghiệp và nông nghiệp phát triển không làm suy dinh dưỡng gia tăng
Như vậy, để giãm duy dinh dưỡng trong cộng đồng thì vai trò của ngành y không lớn như bao người vẫn tưởng, nó nằm ở tầm cao hơn và rộng lớn hơn nhiều. Nó là kết quả của cách giải quyết 2 vấn đề: y khoa và xã hội.
Do thiếu nước sạch, ô nhiễm môi trường và ý thức vệ sinh kém, làm cho các bệnh nhiễm trùng gia tăng, trong đó quan trọng là nhiễm trùng đường ruột tái đi tái lại, làm ảnh hưởng đến sự hấp thu dinh dưỡng của cơ thể
Thực phẩm không an toàn chưa được kiểm soát triệt để: nhiễm vi sinh, chứa độc chất làm gia tăng bệnh tật nói chung và tiêu chảy nói riêng, góp phần ảnh hưởng đến trình trạng dinh dưỡng của tất cả mọi người
Khi người dân còn nghèo; hệ thống cung cấp nước còn chưa sạch, chưa đủ; tình trạng ô nhiễm môi trường chưa cải thiện; ý thức vệ sinh của người dân còn cần nhiều thời gian để thay đổi…thì các con số giãm suy dinh dưỡng chưa bền vững hoặc có độ tin cậy thấp.
Thứ Ba, 31 tháng 7, 2007
Dự phòng dị ứng thực phẩm đối với trẻ em
Thứ Bảy, 14 tháng 7, 2007
Thăm Mẹ VNAH

Hàng năm vào dịp 27/7 là trạm y tế lãnh lệnh đi thăm các bà Mẹ VNAH, nhớ những năm trước, công tác này cũng khá vất vã, phải “lội” một hai ngày để đi thăm mười mấy bà Mẹ VNAH. Lúc đó còn rất khó khăn, chủ yếu là đi bộ, đi xuồng, đường thì xa, mà quà thì ít, làm cho người đi thăm cũng cảm thấy ái náy. Lúc đó nhà cửa của gia đình chính sách cũng chưa đầy đủ, có nơi bằng Tổ quốc ghi công treo đầy trên vách lá, ai yếu bóng vía bước vào là thấy ngộp ngay
Hôm nay thì rất khác, nhà cửa các Mẹ khang trang, con cháu phụng dưỡng chu đáo, chính quyền chu cấp tương đối đầy đủ, cuộc sống cuối đời của các Mẹ cũng tạm có thể an lòng
Cầu mong đất nước an bình. Bởi mất mát con người là không gì bù đắp nỗi.
An toàn cho bệnh nhân - vấn đề cấp thiết!
- Theo WHO thì có khoảng 1 phần 300 khả năng bị tổn thương khi được chăm sóc sức khỏe, so với tỷ lệ 1 phần 1.000.000 khi đi máy bay! Cho thấy sự an toàn cho bệnh nhân trong quá trình chăm sóc sức khoẻ ngày càng trở nên là một vấn đề sức khỏe quan trọng có tính toàn cầu. Hàng loạt các rủi ro mà báo đài gần đây nêu ra như: tiêm chủng gây chết; chẩn đoán lầm gây chết; chết khi đang phẩu thuật…Chỉ là phần nổi của tảng băng gồm các tai biến, các hậu quả xấu trong quá trình điều trị gây ra nhưng chưa…chết! Nguy cơ lơ lửng trên đầu bất cứ ai, giàu hay nghèo, trong hay ngoài hệ thống y tế!
- Ở các nước công nghiệp phát triển cứ 10 bệnh nhân thì có một bệnh nhân bị tổn thương do quá trình chăm sóc sức khoẻ ở bệnh viện, cho nên ở các nước đang phát triển chắc chắn tỷ lệ này còn cao hơn nhiều. Riêng nguy cơ nhiễm trùng ở bệnh viện là gấp khoảng 20 lần!
- Những mủi tiêm không an toàn làm lây nhiễm các bệnh như viêm gan siêu vi B, viêm gan siêu vi C và HIV cho hàng triệu người và là nguyên nhân của khoảng 1,3 triệu người chết mổi năm trên thế giới
- Ít nhất 50% các phương tiện y khoa ở các quốc gia đang phát triển không được sử dụng tốt hoặc chỉ sử dụng một phần, làm cho mất mát hư hỏng, và vì ít sử dụng nên thầy thuốc không có kỹ năng, dẫn đến kết quả chẩn đoán và điều trị dưới mức trung bình, hậu quả thì bệnh nhân phải gánh chịu
- Mổi năm, trên thế giới hơn 100 triệu người cần phẩu thuật để trị bệnh, nếu áp dụng tốt các biện pháp an toàn trong phẩu thuật thì có thể tránh được một nửa sự rủi ro có thể gây tàn tật hoặc tử vong
- Rửa tay sạch khi chăm sóc bệnh nhân là phương pháp đầu tiên, đơn giản mà hiệu quả có thể giãm đến 50% nguy cơ nhiễm trùng bệnh viện và sự lan tràn của vi khuẩn kháng thuốc. Điều này thầy thuốc nào cũng biết. Nhưng một thống kê gần đây cho thấy trên…90% thầy thuốc của chúng ta không rửa tay khi thăm khám bệnh nhân! Thật ra, điều này cũng không phải là “đặc sản” của Việt Nam mà là của cả…thế giới, đến nỗi y tế thế giới vào cuối năm 2005 đã phải phát động “chăm sóc sạch là chăm sóc an toàn” (Clean Care is Safer Care) để cải thiện tình hình.
- Sức khỏe là vàng! Thật vậy, tổn hại kinh tế ở một số quốc gia cho vấn đề chăm sóc bệnh nhân không an toàn thật ấn tượng: 6 – 29 tỷ đô la mổi năm. Đó là chi phí của nhập viện để điều trị thêm, mất thu nhập do nằm viện, do tàn tật, cho kiện tụng…
- Ngành y tế nước ta có vô số chuyện cần phải làm để giãm “tai nạn” cho người đau khi đến bệnh viện; để bớt “rủi ro” cho người khỏe khi đi phòng bệnh. Lúc đó, xã hội sẽ bớt ca thán vì những “từ mẫu” làm đau thêm cho “con” bệnh của mình.
- (Theo WHO)
Thứ Hai, 2 tháng 7, 2007
Buồn vui chuyện bác sĩ xã

Anh đến từ...
Nơi anh làm việc...
Vài suy nghĩ ...
Thứ Bảy, 30 tháng 6, 2007
Soạn giả Linh Phương về Tân Tập!

Soạn giả Linh Phương được sinh ra từ quê hương nổi tiếng về đờn ca tài tử (Cần Đước - Long An), trong gia đình có nhiều người thành danh trong lĩnh vực cải lương như anh ruột là soạn giả Linh Quân, em ruột là soạn giả Tô Châu, cô cháu gáiTô Thiên Kiều ... Hôm nay về dự đám cưới người cháu ở Tân Tập. Cựu kép đoàn Sài gòn II góp vui 2 câu vọng cổ “Ông lão chèo đò” của Viễn Châu. Không biết ngày xưa như thế nào chớ hôm nay nghe Ông hát, thật tình đúng là gừng càng già càng cay!
Thứ Sáu, 29 tháng 6, 2007
Vòng đời của muỗi Aedes


- Trong điều kiện lý tưởng trứng muỗi có thể nở thành ấu trùng sau một ngày. Ấu trùng cần bốn ngày để trở thành lăng quăng. Lăng lăng sau 2 ngày nữa để trở thành muỗi trưởng thành
- Ba ngày sau khi thành muỗi trưởng thành muỗi bắt đầu hút máu người, tạo trứng và bắt đầu một vòng đời mới. Muỗi cái hút máu người vì nó cần protein trong máu để tạo trứng
- 7 ngày sau khi nó đốt một người mang virus nó có thể truyền bệnh cho người khác, đây là giai đoạn mà virus nhân lên và tập trung ở tuyến nước bọt của muỗi
- Trung bình trong tự nhiên muỗi sống khoảng 2 tuần, có thể đẻ được 3 lần mỗi lần độ 100 trứng
- Trứng muỗi aedes có thể tồn tại trong điều kiện khô ráo đến 9 tháng. Sau đó nếu gặp điều kiện thuận lợi sẽ nở thành ấu trùng rồi sau đó thành muỗi
Tiếp xúc cử tri

Trạm có 4 NV là những đại biểu HĐND xã. Trong tháng 6 này mỗi người tiếp xúc cử tri hết 2 buổi để chuẩn bị kỳ họp giửa năm vào 20/7
Người dân khi gặp hội đồng xã thì nói toàn chuyện lớn (qui hoạch treo, giá cả đền bù chưa thoả đáng…) cho nên cũng chỉ biết ghi lại rồi trình lên trên. Không thấy ai phiền trách gì trạm y tế. Không khen cũng không chê.
Hôm nay cúp điện cho nên cũng không hoàn thành báo cáo tháng như qui định. Lực bất tòng tâm!
Thứ Năm, 28 tháng 6, 2007
Ho mạn tính

1. Tại sao ho?
• Ho có vai trò quan trọng trong hệ thống tự vệ của cơ thể con người, nó giúp cho phổi loại trừ vật lạ cùng với dịch tiết đường hô hấp từ đó hạn chế các tác nhân gây hại cho phổi, nhưng ở một số bệnh nhân phản xạ này vượt quá mức cần thiết làm ảnh hưởng xấu đến cuộc sống của họ,
2. Ho mạn tính là gì?
• Ho mạn tính là ho dai dẳng từ 8 tuần trở lên đối với người lớn, (4 tuần trở lên đối với trẻ em), là tình trạng bệnh gặp khá phổ biến trong cộng đồng (10 – 20% người lớn) gây không ít khổ sở cho bệnh nhân: mất ngủ, mất sức khỏe, những người trong gia đình hoặc đồng nghiệp lãng tránh...
• Không giống như ho do cảm, do cúm. Nguyên nhân của ho kèo dài thường không rõ ràng, kể cả khi được thăm khám và làm xét nghiệm nhiều lần.
• Ho mạn tính không phải luôn là dấu hiệu một tình trạng bệnh nặng, nhưng bệnh nhân có ho mạn tính thì phải được xem là một đấu hiệu quan trọng để theo dõi
3. Hiện nay ba nguyên nhân hàng đầu gây ho mạn tính là:
• Tăng tiết sau mũi (postnasal drip) hàng ngày các tuyến trong mũi, họng chúng ta tạo ra một lượng chất nhầy đáng kể để làm sạch và ẫm mũi họng, và chúng ta nuốt lượng dịch này một cách tự nhiên, mà không có cảnm giác. Khi lượng dịch này tăng lên bất thường và thường xuyên, có thể gây nên ho mạn tính
• Suyễn: đây là nguyên nhân khá phổ biến gây ho mạn tính ở người lớn, và là nguyên nhân hàng đầu gây ho mạn tính ở trẻ em, Ho trong trường hợp này thường có liên quan đến mùa, hoặc sau khi tiếp xúc với không khí lạnh hoặc sau một nhiễm trùng đường hô hấp trên. Khám thấy bệnh nhân có khò khè, thở nhanh
• Bệnh lý trào ngược dạ dày thực quản (Gastroesophageal reflux disease- GERD): acide dạ dày có thể trào ngược lên thực quản, họng. Nhưng nếu sự kích thích liên tục thực quản, họng, thậm chí cả phổi thì sẽ gây ra ho mạn tính. GERD gây ra cảm giác ợ nóng, ợ chua. Một nửa số người ho do trào ngược ngưng không có triệu chứng về tiêu hóa
4. Trong tình trạng hiện nay hầu hết các BS không có thời gian hỏi, bạn cần chủ động khai tỉ mỉ: đang điều trị với các loại thuốc gì? có hút thuốc không? sống và làm việc trong môi trường ô nhiễm không?..Từ đó bác sĩ sẽ tìm nguyên nhân (qua sự đáp ứng của điều trị thử hơn là làm các xét nghiệm)
5. Đừng quên kể cho bác sĩ nghe về các dấu hiệu kèm theo khi ho: nghẹt mũi hoặc sổ mũi, có cảm giác chảy nước ở thành sau họng, khò khè hoặc thở nhanh, ợ nóng hoặc ợ chua, ho có máu...
6. Đối với trẻ em thì cần phân biệt được ho có đàm hay ho khan là yếu tố quan trọng để thầy thuốc phân biệt ho có liên quan đến nhiễm trùng hay ho do dị ứng (phần lớn là suyễn)
7. Những xét nghiệm mà bác sĩ có thể khuyên bạn nên làm là:
• CT xoang và kiểm tra nhiễm trùng xoang (đừng nên chụp xoang bằng phim thường vì khó được xem là tiêu chuẩn để chẩn đoán)
• X-quang phổi: để kiểm tra bệnh lý ở phổi
• Thử chức năng phổi: dể phát hiện một số vấn đề như hen suyễn
• Nội soi dạ thực quản dạ dày: kiểm tra trào ngược dạ dày, thực quản và các bệnh liên quan đến ống tiêu hóa...
8. Điều trị
Một số cách điều trị mà thầy thuốc có thể sẽ áp dụng cho bệnh nhân ho mạn tính:
Thuốc kháng dị ứng và chống phù nề giúp thông mũi là cách điều trị chuẩn cho dị ứng và tăng tiết mũi sau. Trong ho mạn tính, sử dụng loại thuốc kháng histamin đời cũ (gây buồn ngủ) sẽ có hiệu quả hơn
Khí dung corticoid hiện nay là loại thuốc có hiệu quả nhất để kiểm soát cơn suyễn và ho kéo dài có liên quan đến suyễn, mặc dù ít độc hơn dùng đường uống nhưng sử dụng lâu dài vẫn có thể có thể có tác dụng phụ như làm mõng da, thâm da, loãng xương, đục thuỷ tinh thể, trẻ em thì chậm lớn…
Ho do trào ngược dạ dày thực quản có thể điều trị đơn độc bằng cách thay đổi lối sống: duy trì cân nặng tốt; ăn nhiều bửa với từng bửa nhỏ; hạn chế các chất kích thích: rượu, Sô-cô-la, thức ăn cay, chiên, chỉ đi nằm sau ăn 3- 4 giờ, và nằm đầu cao. Nếu kiên trì áp dụng thì thường có kết quả tốt sau vài tháng. nếu không hiệu quả có thể sử dụng các loại thuốc ức chế bơm proton như: esomeprazole (Nexium), lansoprazole (Prevacid), omeprazole (Prilosec, loset), pantoprazole (Protonix) và rabeprazole (Aciphex). Đây là những loại thuốc khá an toàn, có thể sử dụng trong thời gian dài
Nếu đang dùng thuốc ức chế men chuyển (ACE) thì có thể thay đổi thuốc
Giãm thuốc lá: được coi là cách trị liệu tốt nhất cho viêm phế quản mạn tính
Một số điều trị theo kinh nghiệm nếu vẫn thất bại trong việc tìm kiếm nguyên nhân (thường là giãm ho, giãn phế quản...)
Theo MayoClinic.com
Chủ Nhật, 24 tháng 6, 2007
Kháng sinh và nguy cơ suyễn ở trẻ em

Sử dụng kháng sinh sớm trong năm đầu đời làm gia tăng nguy cơ suyễn ở trẻ em. Đó là kết quả nghiên cứu của tác giả Anita L. Kozyrskyj, thuộc Đại học Manitoba (ở Winnipeg, Canada), và các cộng sự.
Nguy cơ suyễn gia tăng theo số lượng đợt kháng sinh sử dụng, và nguy cơ cao nhất ở trẻ dùng hơn 4 đợt kháng sinh trong năm đầu đời.
Nguy cơ suyễn cũng có liên quan tới việc sử dụng cho trẻ em các kháng sinh phổ rộng; và kháng sinh được chỉ định để điều trị bệnh nhiễm trùng ngoài đường hô hấp
Nhiên cứu cũng cho rằng nguy cơ suyễn không có liên quan tới việc sử dụng kháng sinh phổ hẹp như: penicillin, cloxacillin, cephalexin, cefadroxil, và erythromycin
Sử dụng kháng sinh bừa bãi từ lâu được xem là nguyên nhân của việc tạo ra các dòng vi khuẩn kháng thuốc, gây tốn kém và khó khăn trong điều trị bệnh nhiễm trùng. Nay qua kết quả nghiên cứu này, các bác sĩ có thêm một cảnh báo để hạn chế chỉ định kháng sinh phổ rộng một cách không cần thiết cho trẻ em trong năm đời./.
(Theo Medscape Family Medicine)
Thứ Bảy, 23 tháng 6, 2007
chống tốt thì phải xây tốt

Thứ Sáu, 22 tháng 6, 2007
Chùa Núi - di tích buồn
Được công nhận là khu di tích văn hoá quốc gia năm 1999. Từ đó dến nay khu di tích khảo cổ học Rạch Núi chưa một lần tu sửa nào cho đáng với danh xưng.
ngôi mộ của quan đại thần Nguyễn Văn Mỹ

Thứ Hai, 18 tháng 6, 2007
TỜ BÁO NHỎ VÀ ĐỘC GIẢ LỚN
Thứ Năm, 14 tháng 6, 2007
Thứ Sáu, 8 tháng 6, 2007

Sông Cần giuộc đến hôm vẫn còn lục bình trôi, sáng nay đi họp để nghe HT nói về luật phòng chống AIDS, mãi ngắm cảnh nên đi trể, đưa ảnh này lên để thấy rằng được này thì mất kia.
Thứ Sáu, 1 tháng 6, 2007

Cần Giuộc triển khai giám sát trọng điểm HIV - 2007
Trong chương trình phòng chống HIV/AIDS, ngày 31/5/07 tại Trung tâm y tế dự phòng huyện Cần Giuộc đã diễn ra hội nghị triển khai kế hoạch xét nghiệm giám sát trọng điểm HIV/AIDS năm 2007. Đối tượng cần tư vấn xét nghiệm là: tiêm chích ma tuý; bệnh nhân lao; bệnh nhân mắc bệnh hoa liễu; phụ nữ mang thai và thanh niên khám tuyển nghĩa vụ quân sự.
Kết quả giám sát 2006 ở Cần Giuộc thì đối tượng nghiện ma tuý có HIV(+) là gần 7%, (khá thấp so với 34% ở tầm quốc gia). Nhưng tỷ lệ phụ nữ mang thai khu vực nông thôn có HIV(+) chiếm 0,62%, gần gấp đôi so với tầm quốc gia (0,37%). Như vậy, ước tính một năm huyện Cần Giuộc có từ 15 - 20 trẻ có mẹ nhiễm HIV! Đây là một chứng minh cho HIV đã lan rộng ra cộng đồng.
Trong khi UNAIDS cảnh báo hành vi tình dục và sử dụng ma tuý của nam thanh niên là yếu tố chính làm dịch HIV lan tràn ở Việt Nam thì huyện Cần Giuộc không tư vấn xét nghiệm được đối tượng mãi dâm, đây có lẽ là vấn đề mà trong hướng tới những người là công tác phòng chống AIDS cần tính đến.
Hội nghị cũng đề cập đến sự tôn trọng tính tự nguyện trong việc xét nghiệm HIV, do đó đòi hỏi kỹ năng tư vấn của những người thực thi nghiệm vụ phải tốt hơn, để vừa hoàn thành nhiệm vụ vừa đúng pháp luật, góp phần có hiệu quả vào công tác phòng chống HIV/AIDS cho huyện nhà.
Sự hiểu biết cặn kẽ về AIDS vẫn đang là văc-xin phòng AIDS hữu hiệu nhất!
Thứ Tư, 18 tháng 4, 2007
Khen thưởng - cuộc đua không cân sức!
Khen thưởng là việc không thể thiếu trong tổng kết một hoạt động nào đó, một công tác rất cần thiết để người được khen sẽ cố gắng hơn và người chưa được khen ra sức phấn đấu cho lần sau. Nhưng khen ai? để ai đó được mọi người khen ngợi là điều không dễ.
Chuyện khen thưởng lâu nay trong cơ quan Nhà nước có điều gì đó chưa làm được nhiệm vụ chính trị của mình là kích thích đơn vị phát triển. Lãnh đạo (các cỡ) luôn là người được tập thể được giơ tay bình xét khen thưởng với mức “chức càng cao” thì càng “đương nhiên” được khen (có ai mà dám không đưa tay!)
Cá nhân “hoàn thành xuất sắc nhiệm vụ” thì được khen, nhưng một nhân viên và một thủ trưởng cùng hoàn thành xuất sắc thì ai sẽ được tỉnh khen và ai được huyện khen? Rõ ràng cụm từ này đã tạo nên một cụôc đua không công bằng trong việc bình xét khen thưởng. Lãnh đạo phải làm việc nhiều hơn nhân viên cả về số lượng lẩn tính phức tạp của công việc là một logic. Nhưng có một logic khác, đó là “người nào việc đó”. Không thể lấy nhiệm vụ lãnh đạo so với nhiệm vụ của nhân viên để bình xét khen thưởng. Sự bình xét như vậy luôn cho thấy có sự ưu tiên theo thứ tự: giám đốc/ phó giám đốc/ chủ tịch công đoàn/ trưởng khoa/ tổ trưởng/… thử hỏi sẽ còn mấy cơ hội cho “lính trơn”? Khen người tốt? khen việc tốt? hay khen …ghế?
Cách mạng là sự nghiệp của quần chúng, cán bộ là công bộc của dân. Điều này đã được Đảng và Nhà nước khẳng định. Làm lãnh đạo là đã được xác lập một giá trị xã hội, được hưởng những ưu đãi cả chính đáng lẩn không chính đáng, cho nên việc phải lo trước nhân viên, làm nhiều hơn nhân viên, đó là lẽ tất nhiên! Nhân viên là người có quyền làm đúng giờ, làm vừa sức, thừa hành đúng nhiệm vụ. Vượt qua điều đó, họ cần phải được khen thưởng! Như trong doanh nghiệp, chỉ cần thêm giờ là họ có tiền phụ trội! Như vậy, thật khôi hài khi hầu hết giám đốc/ phó giám đốc/ chủ tịch công đoàn/ trưởng khoa/ trưởng khối…đều được khen thưởng, suất còn lại ít ỏi thì xét cho phần đông nhân viên.
Nên chăng chỉ xét danh hiệu giám đốc/ trưởng phòng/ trưởng khoa giỏi nhất huyện/ nhất tỉnh. Còn hoàn thành xuất sắc nhiệm vụ chung chung thì cho nhân viên; đạt nhiều loại khen thưởng nào đó thì được tăng lương trước niên hạn. Từ đó tạo cuộc đua công bằng: giám đốc với các giám đốc, trưởng phòng với các trưởng phòng…Và điều quan trọng nhất, nhân viên giỏi sẽ có nhiều cơ hội được khen thưởng
Công việc của ban thi đua khen thưởng sẽ vất vã hơn, bản thành tích sẽ thực chất hơn, và dĩ nhiên danh hiệu đạt được sẽ danh giá hơn.







